¿Funciona el CBD para aliviar la psoriasis? Evidencias científicas y modos de empleo?

Los cannabinoides como el CBD, el THC y el CBG cuentan con una serie de propiedades prometedoras para las afecciones de la piel como el eczema, la dermatitis atópica, el acné, la picazón, la rosácea, e incluso para la psoriasis.

El CBD (Cannabidiol) es un cannabinoide prometedor con propiedades reguladoras, analgésicas, antiinflamatorias, antipruriginosas (antipicazón) y antioxidantes entre otras.

Aunque la investigación del CBD aún es muy incipente, los investigadores están entusiasmados por su gran cantidad de propiedades para tratar patologías tan diversas como la ansiedad o afecciones cutáneas como la psoriasis.

En este artículo explicaremos brevemente los hallazgos sobre el CBD y la psoriasis. Descrubriremos cómo este cannabinoide, derivado del cáñamo, podría usarse como tratamiento para regular y aliviar los síntomas de esta enfermedad cutánea que, a día de hoy, no tiene cura.

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica que afecta nuestra piel. Es una enfermedad genéticamente predispuesta, pero desencadenada por el medio ambiente. Es decir, el riesgo a padecerla aumenta según nuestra genética heredada pero los síntomas se presentan a raíz de factores externos como la contaminación, el estrés, etc…

Se caracteriza por una inflamación provocada por una respuesta errónea de nuestro sistema inmunológico que inicia un bucle de inflamación y aumento de células inmunitarias. La inflamación comúnmente aparece como placas rojas y escamosas.

Según el consorcio del Día Mundial de la Psoriasis, la psoriasis afecta a casi el 2-3% de la población mundial. Es una enfermedad cutánea grave que, según las estadísticas recopiladas por el Consorcio Mundial de la Psoriasis, afecta negativamente la calidad de vida del 60% de las personas que la padecen (1).

¿Cómo y por qué se producen los síntomas de la psoriasis?

La psoriasis es causada por un sistema inmunológico hiperactivo que acelera el crecimiento (o renovación) de las células de la piel, esta patología también es conocida como Desregulación de la Diferenciación de Queratinocitos o Trastorno de Hiperqueratinización.

Las células sanas de la piel generalmente crecen y se desprenden durante un mes, dando espacio para nuevas células de la piel. Sin embargo, la psoriasis acelera la diferenciación de las células de la piel hasta 3-4 días, esa aceleración no deja tiempo suficiente a las células de la piel para desprenderse.

Las células de la piel al acumularse crean placas no flexibles como la piel sana. Estas placas se agrietan y se abren provocando irritación, picazón, escozor y ardor. Los puntos más comunes de psoriasis son los codos, las rodillas y el cuero cabelludo, sin embargo, la psoriasis puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.

Según el Instituto Nacional de Psoriasis (EEUU), la psoriasis puede manifestarse en dos picos, el primero entre los 15 y los 25 años y el segundo entre los 50 y los 60 años. Estos dos grupos de edad coinciden en ser etapas caracterizadas por cambios hormonales y endocrinos prominentes.

Hay una variedad de diferentes tipos de psoriasis:

Placa (la más común)
Guttata
Inversa o Invertida
Pustulosa
Eritrodérmica
De uña
Artrítica

Actualmente, los tratamientos más comunes para la psoriasis, según Mayo Clinic, son:

Terapias tópicas (incluidos corticosteroides, inhibidores de calcineurina o tratamiento con alquitrán de hulla).
Terapia de luz (UVB, terapia con láser).
Terapias orales o inyectadas* (retinoides, esteroides, biológicos que actúan alturando la actividad de nuestro sistema inmunológico).

*Las terapias sistémicas pueden tener efectos secundarios muy graves.

¿Por qué los Cannabinoides pueden ayudar a la psoriasis?

En los últimos 50 años, la investigación científica sobre el cannabis ha crecido rápidamente, desde la síntesis de CBD y THC en el laboratorio de Raphael Mechoulam hasta el descubrimiento de nuestro sistema endocannabinoide y los endocannabinoides en los años noventa.

Las propiedades antiinflamatorias, anti pruriginosas (anti picazón), antioxidantes, antitumorales y analgésicas del CBD han despertado el interés de los investigadores como alternativa o complemento a los tratamientos tradicionales. Ofrece menos efectos secundarios, ayuda a prevenir los brotes y controla el dolor y la incomodidad.

Como siempre, la mejor explicación empieza por explicar cómo nuestra piel se conecta con nuestro sistema endocannabinoide:

La piel es un órgano extremadamente importante por su papel crucial para protegernos de factores externos. También es parte de nuestra red inmunológica neuroendocrina (una red que conecta nuestro sistema nervioso, endocrino e inmunológico), todos estos sistemas están regulados por nuestro Sistema Endocannabinoide (ECS).

Esto significa que los estímulos que recibe nuestra piel pueden influir en nuestros sistemas endocrino, inmunológico y nervioso, y la actividad o respuesta de estos sistemas ante los factores externos puede ser regulada por nuestro ECS.

Los nuevos datos muestran cómo la mayoría de las células de la piel contienen receptores de cannabinoides. Además la supresión de la inflamación de la piel se considera una función principal del ECS. Es decir, uno de los principales encargados de reducir la inflamación de la piel es el sistema Endocannabinoide.

Los cannabinoides pueden estar involucrados en la modulación de las funciones de nuestra piel a través de nuestra red inmunológica neuroendocrina, sin embargo, su papel en las condiciones dermatológicas aún no está claro. (2)

Lo que muchos estudios han señalado es que el desequilibrio o desregulación del sistema endocannabinoide podría ser un factor clave en las afecciones dermatológicas. (3) Raphael Mechoulam, el padre de la investigación del cannabis, también lo dijo: “El sistema endocannabinoide es muy importante. Casi todas las enfermedades que tenemos están relacionadas de una forma u otra. Y eso es muy extraño.”

Efectos del CBD en psoriasis: estudios clínicos y científicos

En los últimos 15 años se han realizado multitud de ensayos respaldados clínicamente para investigar el uso potencial del CBD como tratamiento para la psoriasis. De momento, hay cuatro importantes hallazgos en cuanto a cómo puede influir el CBD para ayudar en los tratamientos de la psoriasis.

Regulación del crecimiento de las células de la piel: en un estudio de 2007, los cannabinoides, incluido el CBD, mostraron una capacidad prometedora para inhibir la hiperproliferación de las células de la piel, una de las causas fundamentales de la psoriasis. (5) Esto, potencialmente, podría minimizar la acumulación de células de la piel, disminuyendo placas de psoriasis.
Como antiinflamatorio: el potente efecto antiinflamatorio del CBD ha despertado interés por los problemas dermatológicos relacionados con las respuestas inflamatorias hiperactivas. (6)
Para el manejo del dolor: la conocida actividad del CBD como analgésico lo ha convertido en una opción interesante para las personas con psoriasis artrítica, actualmente se están realizando estudios clínicos.
Como antioxidante: se ha demostrado que la psoriasis también está influenciada por el estrés oxidativo, por lo que sus potentes propiedades antioxidantes también se han estudiado para disminuir el estrés oxidativo. (7)
Regulación de la red inmune neuroendocrina: como se mencionó anteriormente, los cannabinoides han mostrado una posible regulación de nuestra red inmune neuroendocrina, un factor clave en la respuesta errónea que causa la psoriasis. (2)

En este momento hay una variedad de ensayos clínicos en curso, la mayoría utilizan exclusivamente el CBD de forma tópica o interna. Según M.D. Hervé Damas, “Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se usarán cremas tópicas o una combinación de tratamientos tópicos y sistémicos.”

Un ejemplo prometedor es el ensayo que se está llevando a cabo en la Universidad de Aalborg en Dinamarca para aliviar la psoriasis artrítica en las manos. Este caso particular ha estado usando tabletas de CBD de 10 mg ingeridas, una vez al día durante dos semanas y luego 2 veces al día durante 2 semanas. Si no se presentan resultados la dosis sube a 10 mg 3 veces al día, un total de 30 mg. (8)

También ha habido casos clínicos con diferentes pomadas y ungüentos. En un estudio israelí, completado en 2019, utilizaron una combinación de CBD y THC para estudiar hasta la dosis máxima posible; desafortunadamente, los resultados no se han compartido. (9)

En otro estudio de 2019 realizado en Italia, se utilizaron pomadas enriquecidas con CBD para estudiar los efectos antiinflamatorios y las posibilidades de mejorar la calidad de vida en pacientes con dermatitis (5 pacientes), psoriasis (5 pacientes) y cicatrices cutáneas (10 pacientes). Los resultados fueron optimistas; sin embargo, con un tamaño de muestra tan pequeño y sin un grupo de control, es difícil encontrar evidencia concluyente. (10)

Tipos de psoriasis donde el CBD podría ser un aliado

Uno de los estudios más interesantes para la psoriasis y el CBD se encuentra en el tratamiento de la psoriasis artrítica.

Casi 1 de cada 3 personas con psoriasis desarrollará psoriasis artrítica (PsA) en su vida. La inflamación provocada por la psoriasis puede afectar a diferentes órganos y tejidos de nuestro cuerpo, y puede afectar especialmente a nuestras articulaciones, provocando inflamación y rigidez, parecidas a la artritis. El tratamiento temprano de la PsA puede ayudar a prevenir el daño articular permanente.

La actividad analgésica y antiinflamatoria del CBD puede calmar y aliviar el dolor causado por la psoriasis artrítica.

¿Tienes psoriasis?

El Cannabidiol puede ayudar en potenciar el Sistema Endocannabinoide y regular el sistema inmune.

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Casos en los que el CBD no ha sido útil para tratar la psoriasis

El CBD puede ayudar a aliviar los síntomas y regular nuestro sistema inmunológico; sin embargo, algunas formas de psoriasis son extremadamente graves y aún faltan investigaciones que respalden el uso exclusivo de CBD para ayudar a estas formas de psoriasis.

Por el momento, lo más que sabemos sobre este tema es que no usar su medicamento recetado mientras usa CBD puede causar la reaparición de los brotes y, por el momento, el CBD no se ha investigado lo suficiente como para demostrar que es funcional por sí solo, en casos graves.

Cómo usar CBD para ayudar a tratar la psoriasis: Asesoramiento, programación, dosificación, formatos, etc

Si has decidido usar CBD para tratar la psoriasis, aquí te explicamos los modos de empleo más comunes entre los expertos:

Vía de administración

Según los ensayos clínicos actuales, parece quela mejor forma de utilizar el CBD para la psoriasis es combinar el uso interno* y externo.

El uso ingerido, o uso interno que llega al torrente sanguíneo, puede realizarse con una tableta, un parche transdérmico o con aceites de CBD, por vía sublingual. La administración sublingual es uno de los usos más comunes de los aceites de CBD por su rápido efecto, ya que llega rápidamente al torrente sanguíneo.

* El uso interno no está regulado en España, sin embargo es bastante común en lugares como EEUU y Reino Unido.

Dosis

Según las conclusiones de un estudio de la Universidad de Alborg en Dinamarca, se podría comenzar con 10 mg al día. Si no se presentan resultados se procedería a aumentar la frecuencia de la dosis, de una vez al día a dos veces al día después de 2 semanas.

La aplicación tópica no llegará al torrente sanguíneo, pero puede ofrecer un alivio muy necesario. Las cremas y ungüentos enriquecidos con CBD pueden ayudar tanto como los aceites.

Hábitos complementarios

El CBD ni ningún medicamento pueden curar esta enfermedad, siempre deben ir acompañados de hábitos complementarios. La lista de terapias complementarias de Mayo Clinic es una excelente manera de empezar a implementar hábitos que podrían ayudar a aliviar los síntomas de la psoriasis:

Tome baños diarios (las sales de Epsom, los aceites de baño y la avena coloidal pueden ayudar)
Use humectante, siempre + Aceites para atrapar la humedad
Cubra las áreas afectadas durante la noche
Exponga la piel a pequeñas cantidades de luz solar. Un poquito de vitamina D es mejora nuestra salud.
Aplicar ungüentos medicinales
Evite los desencadenantes de la psoriasis (infecciones, lesiones en la piel, estrés, tabaquismo y exposición solar intensa).
Evite beber alcohol
Intenta mantener un estilo de vida saludable. Además de dejar de fumar y beber moderadamente, si es que lo hace, puede controlar su psoriasis manteniéndose activo, comiendo bien y manteniendo un peso saludable.

Precauciones que se deben tomar al usar CBD

El CBD puede tener interacciones con ciertos medicamentos debido a su inhibición de una enzima, responsable de metabolizar ciertos medicamentos. También se debe consultar siempre con su médico para asegurarse de que no haya interacciones entre su medicamento actual y el CBD. (10) Es importante que cualquier persona que esté embarazada o amamantando hable con su médico sobre el uso del CBD, ya que el CBD puede atravesar la placenta y puede acumularse en la leche materna. (12)

Efectos secundarios del uso de CBD para tratar la psoriasis

Se sabe que los efectos secundarios conocidos del CBD se consideran de bajos a moderados e incluyen: somnolencia, boca seca, mareos y pérdida de apetito.

Conclusión: Entonces, ¿el CBD funcionará o no?

De momento, como la mayoría de los datos sobre el CBD, es demasiado pronto para hacer afirmaciones concluyentes.

Lo único que podemos concluir es que el CBD y otros cannabinoides representan un futuro prometedor para ciertas enfermedades dermatológicas, especialmente aquellas que son autoinmunes y causan inflamación.

Por el momento, algunos expertos ven un futuro prometedor, sin embargo, muchos otros se muestran escépticos. Jordan Tishler, MD y médico dijo a Health Magazine: “Los efectos del cannabis son relativamente débiles en comparación con los esteroides tópicos como la hidrocortisona. En resumen, en este momento no recomendaría ningún producto tópico de cannabis o CBD para tratar una enfermedad grave como la psoriasis “.

Sin embargo, a otros se les han otorgado patentes para continuar el estudio y uso del cannabidiol e incluso otros cannabinoides, como Cannbigerol, CBG: En 2019, Lekhram Changoer Lekhram y George Anastassov recibieron una patente por su tratamiento tópico de seis semanas de CBD y CBG.

Esperamos que los estudios continúen para poder tener más información sobre este cannabinoide prometedor y las muchas otras sustancias prometedoras que la planta Cannabis Sativa L tiene para ofrecer.

Bibliografía: